ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

Τι προκαλεί τη νόσο των ούλων;

Η στοματική κοιλότητα είναι γεμάτη βακτήρια. Αυτά τα βακτήρια, μαζί με βλέννη και άλλα σωματίδια, σχηματίζουν συνεχώς μια κολλώδη, άχρωμη «πλάκα» πάνω στα δόντια. Απαιτείται επαγγελματικός καθαρισμός από οδοντίατρο για την αφαίρεση της τρυγίας που το βούρτσισμα δεν μπορεί να απομακρύνει.

Ουλίτιδα

Αυτή η ήπια μορφή εμφανίζεται όταν συσσωρεύονται πλάκα και τρυγία. Τα βακτήρια προκαλούν φλεγμονή των ούλων που ονομάζεται «ουλίτιδα». Εμφανίζονται κόκκινα, πρησμένα ούλα που αιμορραγούν εύκολα, αλλά η κατάσταση συνήθως αναστρέφεται με σωστή καθημερινή στοματική υγιεινή και επαγγελματικούς καθαρισμούς, χωρίς απώλεια οστού ή ιστού.

Περιοδοντίτιδα

Όταν δεν αντιμετωπίζεται, η ουλίτιδα εξελίσσεται σε περιοδοντίτιδα. Τα ούλα αποσύρονται από τα δόντια και σχηματίζουν χώρους (θύλακες) που μολύνονται. Η ανοσολογική απόκριση και οι τοξίνες των βακτηρίων καταστρέφουν τις στηρικτικές δομές, με πιθανή απώλεια δοντιών αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Παράγοντες κινδύνου

Κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα (σημαντικός παράγοντας), οι ορμονικές αλλαγές σε γυναίκες, ο διαβήτης, ορισμένες ασθένειες και φάρμακα, και η γενετική προδιάθεση.

Ποιοι πάσχουν από νόσο των ούλων;

Οι άνθρωποι συνήθως δεν εμφανίζουν σημάδια περιοδοντικής νόσου μέχρι τα 30–40 τους. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να πάσχουν από νόσο των ούλων σε σχέση με τις γυναίκες. Οι έφηβοι μπορεί να εμφανίσουν ουλίτιδα αλλά σπάνια περιοδοντίτιδα.

Πώς θα καταλάβω αν πάσχω από νόσο των ούλων;

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κακοσμία, κόκκινα ή πρησμένα ούλα, αιμορραγία, επώδυνη μάσηση, χαλαρά δόντια και υποχώρηση ούλων. Η οδοντιατρική αξιολόγηση περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό, εξέταση ούλων και μέτρηση του βάθους των θυλάκων.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος των ούλων;

Κύριος στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της λοίμωξης. Η θεραπεία περιλαμβάνει βαθύ καθαρισμό και, ενδεχομένως, αλλαγές συμπεριφοράς.

Βαθύς καθαρισμός (Scaling and Root Planing)

Αυτή η διαδικασία αφαιρεί την τρυγία πάνω και κάτω από τη γραμμή των ούλων και εξαλείφει τα σημεία ανάπτυξης βακτηρίων. Η τεχνολογία laser μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα με μειωμένη αιμορραγία και ενόχληση.

Λόγοι εξαγωγής δοντιών

• Συνωστισμός δοντιών. Μερικές φορές οι οδοντίατροι εξάγουν δόντια για να προετοιμάσουν τη στοματική κοιλότητα για ορθοδοντική θεραπεία.
• Λοίμωξη. Εάν η τερηδόνα ή κάποια βλάβη φτάσει στον πολφό — το κέντρο του δοντιού που περιέχει νεύρα και αιμοφόρα αγγεία — τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στον πολφό και να προκαλέσουν λοίμωξη.
• Κίνδυνος λοίμωξης. Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο (π.χ. αν κάνετε χημειοθεραπεία ή μεταμόσχευση οργάνου), ακόμη και ο κίνδυνος λοίμωξης ενός δοντιού μπορεί να είναι λόγος αφαίρεσής του.
• Περιοδοντική νόσος. Εάν η περιοδοντική νόσος — λοίμωξη των ιστών και του οστού που στηρίζουν τα δόντια — έχει προκαλέσει χαλάρωση των δοντιών, ενδέχεται να χρειαστεί εξαγωγή.
• Έγκλειστοι φρονιμίτες συχνά δεν έχουν επαρκή χώρο για πλήρη ανατολή, περιπλέκοντας τον καθαρισμό και αυξάνοντας την πιθανότητα τερηδόνας.

Τι να περιμένετε κατά την εξαγωγή

• Πριν από την αφαίρεση του δοντιού, θα σας χορηγηθεί τοπική αναισθησία για να μουδιάσει η περιοχή.
• Σε δύσκολες εξαγωγές, ο οδοντίατρος εφαρμόζει προσεκτική τεχνική με λαβίδες. Μετά την αφαίρεση, ο έλεγχος της αιμορραγίας γίνεται με πίεση με γάζα και, ενίοτε, με ράμματα.
• Ορισμένες φορές ο θρόμβος αίματος στη φατνιακή κοιλότητα αποκολλάται, αποκαλύπτοντας το φατνίο — μια επώδυνη κατάσταση γνωστή ως ξηρό φατνίο (dry socket), η οποία αντιμετωπίζεται με προστατευτικό επίδεσμο.

Ενδείξεις για στεφάνη

• Δόντι που έχει σφραγιστεί στο παρελθόν και πλέον το σφράγισμα είναι περισσότερο από την υπόλοιπη δομή του δοντιού, η οποία έχει εξασθενήσει.
• Εκτεταμένη ζημιά από τερηδόνα.
• Χρώσεις και αισθητικά προβλήματα.
• Ρωγμές.
• Ενδοδοντική θεραπεία — μετά από ενδοδοντική θεραπεία, τα δόντια γίνονται εύθραυστα και πιο επιρρεπή σε ρωγμές. Συχνά χρειάζονται προστασία με στεφάνη.
• Γέφυρες — όταν ελλείποντα δόντια αντικαθίστανται με γέφυρα, τα διπλανά δόντια μπορεί να χρειαστούν στεφάνες για να στηρίξουν τα νέα δόντια.

Εφαρμογές

• Ενδοδοντική θεραπεία: βελτιωμένη απομάκρυνση βακτηρίων και αυξημένο ποσοστό επιτυχίας.
• Νόσος των ούλων: τα laser χρησιμοποιούνται για την αναμόρφωση των ούλων και την αφαίρεση βακτηρίων κατά τις περιοδοντικές θεραπείες.
• Βιοψία ή αφαίρεση βλαβών: τα laser χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση μικρού τεμαχίου ιστού (βιοψία) προς εξέταση για καρκίνο. Χρησιμοποιούνται επίσης για την αφαίρεση βλαβών στη στοματική κοιλότητα και την ανακούφιση από άφθες.
• Λεύκανση δοντιών: τα laser επιταχύνουν τις διαδικασίες λεύκανσης δοντιών στο ιατρείο.

Πώς λειτουργούν τα laser στην οδοντιατρική;

Όλα τα laser παρέχουν ενέργεια υπό μορφή φωτός. Ο μηχανισμός διαφέρει ανάλογα με την εφαρμογή: ως εργαλείο κοπής ή εξάτμισης για χειρουργικές επεμβάσεις, ως μέσο ενίσχυσης κατά τον πολυμερισμό των σφραγισμάτων ή ως πηγή θερμότητας κατά τις θεραπείες λεύκανσης.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της χρήσης laser στην οδοντιατρική;

• Δυνητικά μειωμένος πόνος και λιγότερη αναισθησία.
• Λιγότερο άγχος για τον ασθενή σε σχέση με τα οδοντιατρικά τρυπάνια.
• Ελάχιστη αιμορραγία και οίδημα στις εργασίες μαλακών ιστών.
• Βελτιωμένη απομάκρυνση βακτηρίων σε ενδοδοντικές και περιοδοντικές θεραπείες.
• Καλύτερα αποτελέσματα λεύκανσης.

Τι είναι ο Inman Aligner;

Ο Inman Aligner είναι μια απλή αφαιρούμενη συσκευή που χρησιμοποιείται για την ευθυγράμμιση των μπροστινών δοντιών γρήγορα και με ασφάλεια. Λειτουργεί είτε ως αυτόνομη θεραπεία είτε ως προετοιμασία πριν από κοσμητικές επεμβάσεις, όπως bonding ή όψεις.

Πώς λειτουργεί;

Η συσκευή χρησιμοποιεί ελατήρια Nickel Titanium που τροφοδοτούν δύο αντιτιθέμενα τόξα και καθοδηγούν απαλά τα δόντια σε νέες θέσεις. Το εσωτερικό τόξο σπρώχνει προς τα εμπρός, ενώ το εξωτερικό τραβά τα μπροστινά δόντια προς τα πίσω, δημιουργώντας αποτελεσματική κίνηση σε μεγάλο εύρος.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία με τον Inman Aligner;

Τα περισσότερα περιστατικά ολοκληρώνονται σε 6–18 εβδομάδες. Οι επιμέρους χρονικοί ορίζοντες διαφέρουν ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία;

• Έλεγχος πιστοποίησης και αξιολόγηση καταλληλότητας.
• Λήψη εξατομικευμένων αποτυπωμάτων και αποστολή σε πιστοποιημένα εργαστήρια.
• Αρχική τοποθέτηση της συσκευής.
• Καθημερινή χρήση 16–20 ωρών.
• Επανέλεγχοι κάθε 2–3 εβδομάδες.
• Μόνιμη συγκράτηση με συγκολλημένους ή Essex retainer για αποφυγή υποτροπής.

Τι προκαλεί τη χρώση των δοντιών;

Η χρώση των δοντιών μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, στη γήρανση, στο κάπνισμα, σε τροφές και ροφήματα όπως τσάι και καφές.

Γιατί να κάνω λεύκανση δοντιών;

Η λεύκανση βελτιώνει την εμφάνιση και κάνει τους ανθρώπους να φαίνονται νεότεροι. Θεωρείται η ασφαλέστερη κοσμητική οδοντιατρική διαδικασία και εξαλείφει τα βακτήρια που προκαλούν νόσο των ούλων.

Είναι ασφαλής η λεύκανση με laser;

Η λεύκανση δοντιών με laser είναι 100% ασφαλής και αποτελεσματική, εφόσον πραγματοποιείται από εξειδικευμένους επαγγελματίες με ποιοτικά συστήματα.

Τι ρόλο παίζει το laser στη λεύκανση;

Το φως του laser ενεργοποιεί και επιταχύνει τη δράση οξείδωσης του λευκαντικού gel για βέλτιστα αποτελέσματα.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία λεύκανσης;

Ένα μόλις ραντεβού 60 λεπτών με laser αρκεί για να αφαιρεθεί πλήρως η χρώση ετών.

Πόσο λευκά θα γίνουν τα δόντια μου;

Το σύστημα λεύκανσής μας μπορεί να φωτίσει τα δόντια κατά μέσο όρο μέχρι και 14 τόνους. Ακόμη και μικρές αλλαγές 2–3 τόνων δημιουργούν αισθητή βελτίωση.

Θα πονέσει;

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αισθάνονται ενόχληση κατά τη θεραπεία, εκτός από ελαφρά ευαισθησία.

Έχει παρενέργειες η λεύκανση με laser;

ΔΕΝ υπάρχουν παρενέργειες που να σχετίζονται με τη λεύκανση με laser, αν και ενδέχεται να εμφανιστεί αναστρέψιμη ευαισθησία για λίγες ημέρες.

Διαδικασία

• Εξέταση και αξιολόγηση με συζήτηση της θεραπείας.
• Καθαρισμός και γυάλισμα.
• Θεραπεία με laser στο ιατρείο διάρκειας 60 λεπτών.
• Προαιρετικές νάρθηκες για συντήρηση στο σπίτι.

Τι είναι το Botox®;

Είναι μια απλή, μη χειρουργική διαδικασία που εξομαλύνει τις γραμμές ανάμεσα στα φρύδια σας. Η φυσική, καθαρή πρωτεΐνη χαλαρώνει τους μυς που προκαλούν τις ρυτίδες. Η θεραπεία είναι μια απλή διαδικασία 10 λεπτών με μερικές μικρές ενέσεις. Ο γιατρός αποφασίζει πού θα χορηγηθεί το Botox® για το καλύτερο αποτέλεσμα. Οι περισσότεροι ασθενείς παρομοιάζουν την αίσθηση με τσίμπημα εντόμου. Η ενόχληση είναι ελάχιστη και παροδική.

Είναι ασφαλής η διαδικασία;

Το Botox® είναι μια φυσική, καθαρή πρωτεΐνη που χορηγείται σε πολύ χαμηλές δόσεις. Η δράση του περιορίζεται συνήθως στην περιοχή της ένεσης και δεν μεταφέρεται σε όλο το σώμα.

Πότε θα δω αποτελέσματα;

Πρέπει να παρατηρήσετε σημαντική βελτίωση μέσα σε 3–5 ημέρες.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;

Η δράση του Botox® διαρκεί έως και 4 μήνες.

Θα έχω παρενέργειες;

Είναι απίθανο να εμφανιστούν σημαντικές παρενέργειες, αλλά μπορεί να παρατηρήσετε ελαφρύ μώλωπα στο σημείο της ένεσης. Αυτό είναι προσωρινό και καλύπτεται με μακιγιάζ. Οι πιο συνηθισμένες παρενέργειες είναι πονοκέφαλος, λοίμωξη του αναπνευστικού, γριππώδης συνδρομή, προσωρινή πτώση του βλεφάρου και ναυτία. Το Botox® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αν υπάρχει λοίμωξη στο σημείο της ένεσης.

Θα φαίνονται αφύσικες οι εκφράσεις μου;

Αν και τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά, το Botox® δεν αλλάζει ριζικά την εμφάνιση του προσώπου. Οι μύες απλώς χαλαρώνουν, ώστε να μπορείτε ακόμα να συνοφρυώνεστε, να χαμογελάτε ή να εκπλήσσεστε χωρίς να εμφανίζονται οι ρυτίδες.

ΔΕΡΜΑΤΙΚΑ ΕΝΕΣΙΜΑ (ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟ ΟΞΥ)

• Στη νεότητα, η αφθονία δύο σημαντικών ουσιών — κολλαγόνου και υαλουρονικού οξέος — διατηρεί το δέρμα λείο και ελαστικό. Το κολλαγόνο είναι πρωτεΐνη που στηρίζει δομικά το δέρμα. Το υαλουρονικό οξύ είναι φυσικό σάκχαρο που υπάρχει σε όλα τα ζωντανά κύτταρα και προσελκύει και συγκρατεί νερό, ενυδατώνοντας το δέρμα και δίνοντάς του όγκο.
• Με το πέρασμα του χρόνου, την ηλιακή ακτινοβολία και άλλους παράγοντες, το κολλαγόνο και το υαλουρονικό οξύ στο δέρμα μειώνονται, το δέρμα χάνει δομή και όγκο και εμφανίζονται γραμμές και ρυτίδες.
• Τα δερματικά ενέσιμα είναι διαθέσιμα για θεραπεία χειλιών, ρυτίδων και πτυχών.

Πώς λειτουργούν τα δερματικά ενέσιμα;

Όλα τα προϊόντα βασίζονται σε gel υαλουρονικού οξέος που ενίεται στο δέρμα για την ανόρθωση των ρυτίδων ή την προσθήκη όγκου στα χείλη.

Τι είναι το υαλουρονικό οξύ;

Το υαλουρονικό οξύ είναι φυσική ουσία που υπάρχει σε όλο το σώμα. Δίνει, για παράδειγμα, όγκο στο δέρμα, λιπαίνει τις αρθρώσεις και δίνει σχήμα στον οφθαλμό.

Ποιες ρυτίδες μπορούν να αντιμετωπιστούν;

Συνηθισμένες περιοχές είναι οι γραμμές glabella (μεταξύ των φρυδιών), οι ρινοπαρειακές αύλακες (από τη ρίζα της μύτης προς τη γωνία του στόματος) και οι ρυτίδες γύρω από τα χείλη και τα μάτια. Μπορούν όμως να αντιμετωπιστούν και άλλες περιοχές.

Τι αποτελέσματα δίνει η θεραπεία χειλιών;

Το περίγραμμα των χειλιών μπορεί να τονιστεί και τα χείλη να αποκτήσουν περισσότερο όγκο.

Πώς είναι η θεραπεία;

• Σε λιγότερο από μία ώρα μπορείτε να αποχαιρετήσετε ανεπιθύμητες γραμμές και ρυτίδες, όπως οι γραμμές χαμόγελου ανάμεσα στη μύτη και το στόμα ή οι γραμμές «μαριονέτας» στις γωνίες του στόματος.
• Η θεραπεία είναι πολύ εύκολη και γρήγορη. Καθώς δεν απαιτείται πρότερη εξέταση, μπορεί να πραγματοποιηθεί άμεσα και διαρκεί 15–30 λεπτά. Το αποτέλεσμα είναι άμεσο.

Πονάει;

Εξαρτάται πολύ από την ευαισθησία στον πόνο κάθε ατόμου. Οι ενέσεις μπορεί να τσιμπήσουν ελαφρά, αλλά κατά κανόνα δεν χρειάζεται αναισθησία για τη θεραπεία ρυτίδων. Η θεραπεία χειλιών μπορεί να είναι λίγο πιο ενοχλητική και, ως εκ τούτου, ενδέχεται να χορηγηθεί τοπική αναισθησία (Λιδοκαΐνη) πριν από τη θεραπεία.

Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα;

Δεδομένου ότι τα δερματικά ενέσιμα αποτελούνται από ουσία παρόμοια με το δέρμα σας, οι ίδιες διεργασίες (π.χ. γήρανση) που αλλάζουν τη δομή του δέρματος θα επηρεάσουν και το ενέσιμο. Σταδιακά το υλικό απορροφάται πλήρως από το σώμα. Η διάρκεια του αποτελέσματος είναι πολύ εξατομικευμένη και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η δομή του δέρματος, ο τρόπος ζωής, η ηλικία και ο βαθμός τελειότητας που επιθυμεί ο καθένας. Οι περισσότεροι ασθενείς επιλέγουν θεραπεία επανάληψης μέσα σε 6–12 μήνες από την αρχική. Για την αύξηση των χειλιών, συνήθως χρειάζεται νέα θεραπεία μετά από 4–8 μήνες. Αν δεν γίνουν επαναληπτικές θεραπείες, η διόρθωση θα εξαφανιστεί σταδιακά και το δέρμα θα επιστρέψει στην αρχική του κατάσταση.